Tenecteplase protokol

TNKase® (Tenecteplase) je samo za intravensko dajanje. Priporočeni skupni odmerek ne sme presegati 50 mg in temelji na teži bolnika. Enkratni bolusni odmerek je treba dati v 5 sekundah glede na telesno maso bolnika.

1. Kako dati tenekteplazo za možgansko kap?
2. Kako hitro deluje tenekteplaza?
3. Kdaj daste tenekteplazo?
4. Ali obstaja sredstvo za preobrat za tenekteplazo?
5. Kdaj uporabljate tenekteplazo namesto alteplaze?
6. Kako se dobavlja tenekteplaza?
7. Kako mešate tenecteplase?
8. Ali je TNK odobren za možgansko kap?
9. Kaj je protistrup za trombolitično sredstvo?
10. Zakaj se streptokinaza daje samo enkrat?
11. Kje se injicira tPA?
12. Zakaj se tPA ne daje po 4.5 ur?
13. Ali je aspirin kontraindiciran z tPA?

Kako dati tenekteplazo za možgansko kap?

Trenutne smernice klinične prakse za možgansko kap vključujejo intravensko dajanje tenekteplaze v katerem koli odmerku kot možnost druge stopnje, z 0.Priporočen odmerek 25 mg/kg za okluzije velikih žil na podlagi preskušanja faze 2, ki je pokazala vrhunsko rekanalizacijo in izboljšan 3-mesečni rezultat glede na alteplazo.

Kako hitro deluje tenekteplaza?

Tenecteplase se lahko daje z eno bolusno injekcijo. To bo izboljšalo pretok krvi skozi infarktno arterijo pri večini bolnikov v 90 minutah. Izločanje je dvofazno s končno razpolovno dobo približno dve uri. Očistek je posledica presnove v jetrih.

Kdaj daste tenekteplazo?

Zdravljenje je treba začeti čim prej po pojavu simptomov AMI. TNKase je prvi trombolitik, ki ga je mogoče dati v petih sekundah v enem odmerku, kar zdravnikom ponuja najhitrejše dajanje trombolitika doslej pri zdravljenju srčnega infarkta.

Ali obstaja sredstvo za preobrat za tenekteplazo?

SMERNICE ZA OBRATO TENECTEPLASE:

Aminokaprojska kislina (Amicar) 5 g v 250 ml NS IV v 1 uri, ki ji sledi 1 g/h infuzija, dokler krvavitev ni uravnana, ali. Traneksamska kislina 10-15 mg/kg v 100 ml NS IV v 20 minutah.

Kdaj uporabljate tenekteplazo namesto alteplaze?

Čeprav ni odobrena s strani FDA za akutno možgansko kap, ima tenekteplaza teoretično prednosti pred alteplazo, saj ima večjo specifičnost fibrina in ima daljši razpolovni čas kot alteplaza. Je prednostno trombolitično sredstvo za miokardni infarkt z elevacijo ST v Združenih državah.

Kako se dobavlja tenekteplaza?

TNKaza je na voljo kot sterilen, liofiliziran prašek v 50 mg viali v delnem vakuumu. Vsaka 50 mg viala TNKase je pakirana z eno 10 ml vialo sterilne vode za injekcije, USP za rekonstitucijo, B-D^® TwinPak^ä Naprava z dvojno kanilo in alkoholne blazinice.

Kako mešate tenecteplase?

INJECIRAJTE celotno vsebino (10 ml) v vialo TNKase in usmerite razredčilo v prašek. Rahlo penjenje ob rekonstituciji ni nenavadno; vsi veliki mehurčki se bodo razblinili, če izdelek nemoteno stoji nekaj minut. NEŽNO MEŠAJTE, dokler se vsebina popolnoma ne raztopi. NE STRESAJTE.

Ali je TNK odobren za možgansko kap?

Do danes je edino znanstveno dokazano in FDA odobreno zdravljenje akutne možganske kapi zdravilo za razbijanje strdkov, aktivator tkivnega plazminogena (tPA). Novejše zdravilo za uničenje strdkov, tenekteplaza (TNK), ima kemične lastnosti, zaradi katerih je potencialno varnejše in učinkovitejše zdravilo za zdravljenje možganske kapi.

Kaj je protistrup za trombolitično sredstvo?

V primeru prekomerne krvavitve zaradi uporabe trombolitikov je na voljo protistrup. Aminokaprojska kislina (Amicar) se daje 5 g PO ali počasi IV, čemur sledi odmerek 1.25 g vsako uro do največjega skupnega odmerka 30 g v 24-urnem obdobju.

Zakaj se streptokinaza daje samo enkrat?

Ker je streptokinaza bakterijski produkt, ima telo sposobnost, da zgradi odpornost proti njej. Zato je priporočljivo, da tega zdravila po štirih dneh po prvem dajanju ne uporabite ponovno, saj morda ne bo tako učinkovito in lahko povzroči tudi alergijsko reakcijo.

Kje se injicira tPA?

To zdravilo je za injiciranje v veno. Daje ga zdravstveni delavec v bolnišnici ali kliniki.

Zakaj se tPA ne daje po 4.5 ur?

tPA apliciran ob 4.5 ur po karotidni trombozi se je zmanjšala površina tromba in stopnja preživetja, medtem ko ni bilo koristi za cerebralni pretok krvi.

Ali je aspirin kontraindiciran z tPA?

Vendar je treba opozoriti, da uporaba aspirina pred TPA ni bila povezana s povečanim tveganjem za ICH pri bolnikih, ki so prejemali zdravilo (16), zato se uporaba aspirina pred morbidijo ne šteje za kontraindikacijo za dajanje TPA pri akutni možganski kapi.